Để lựa chọn được kháng sinh kinh nghiệm phù hợp thì dữ liệu quần thể vi sinh và đặc điểm đề kháng kháng sinh đóng vai trò rất quan trọng. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm vi sinh ở người bệnh CAUTI. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh người lớn được đặt ống thông tiểu lưu 48 giờ có kết quả cấy nước tiểu dương tính tại các khoa ICU Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ 01/2022 đến 09/2023. Kết quả: Có 149 trường hợp cấy nước tiểu dương tính với vi khuẩn được thu nhận vào nghiên cứu. Độ tuổi mắc bệnh có trung vị là 57 tuổi, tỷ lệ nữ/nam 1/1. Thời gian từ lúc lưu ống thông tiểu đến khi cấy nước tiểu dương tính có trung vị 9 ngày. Vi khuẩn Gram âm chiếm 73,8%, trong đó Enterobacterales chiếm 61,7%. Có 36,4% vi khuẩn Gram âm đề kháng carbapenem, cụ thể tỷ lệ đề kháng ở A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa và E. coli lần lượt là 83,3%, 65,8%, 33,3% và 2,6%. Vi khuẩn Gram dương chiếm 26,2%, trong đó Enterococcus spp. chiếm 24,2%. Có 38,9% Enterococcus spp. đề kháng vancomycin, cụ thể tỷ lệ đề kháng ở E. faecium và E. faecalis là 60,9% và 0,0%. Nghiên cứu cũng thu nhận 66 trường hợp cấy nước tiểu dương tính với vi nấm, trong đó Candida spp. chiếm 95,5%. Có 24,2% Candida spp. đề kháng fluconazole. Kết luận: Enterobacterales và Enterococcus spp. là các tác nhân cần được hướng tới khi sử dụng kháng sinh kinh nghiệm trong điều trị CAUTI. Tỷ lệ vi khuẩn Gram âm đề kháng carbapenem, Enterococcus spp. đề kháng vancomycin và Candida spp. đề kháng fluconazole cao là một thách thức trong thực hành lâm sàng.
Thêm một bài đánh giá
Xếp hạng
Không có bài đánh giá nào!