Thải sắt cần phải liên tục, lâu dài và chi phí cao nên phần lớn bệnh nhân khó tuân thủ. Hậu quả là rất nhiều bệnh nhân ứ sắt mức độ nặng. Tại Việt Nam, chúng tôi chưa ghi nhận có nghiên cứu đề cập vấn đề tuân thủ điều trị thải sắt và các yếu tố liên quan đến việc tuân thủ. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 165 bệnh nhân và nghiên cứu can thiệp, không nhóm chứng trên 151 bệnh nhân thalassemia có chỉ định thải sắt đang điều trị bệnh viện Huyết học -Truyền máu Cần Thơ. Kết quả: Bệnh nhân ứ sắt nặng chiếm đa số (64,8%). Tỷ lệ tuân thủ trung vị là 24,0%. Nhóm bệnh nhân có thu nhập trên 2 triệu đồng tuân thủ nhiều hơn thu nhập dưới 2 triệu đồng (OR=3,7, p=0,03). Nhóm bệnh nhân có kiến thức đúng tuân thủ thải sắt nhiều hơn nhóm bệnh nhân có kiến thức không đúng với OR là 3,8 (p<0,05). Tuân thủ làm giảm ứ sắt nặng với OR là 0,3 (p=0,01). Sau can thiệp, kiến thức bệnh nhân tăng 80,0%, tỷ lệ tuân thủ tăng thêm 42,1% so với trước can thiệp. Kết luận: Đa số bệnh nhân thalassmia có chỉ định điều trị thải sắt có mức ứ sắt nặng. Tỷ lệ tuân thủ điều trị thải sắt trên bệnh nhân thalassemia thấp. Kinh tế khá và kiến thức đúng giúp bệnh nhân tuân thủ thải sắt nhiều hơn. Sự tuân thủ làm giảm mức độ ứ sắt nặng so với không tuân thủ. Can thiệp tư vấn truyền thông, giáo dục kiến thức thải sắt làm cho bệnh nhân thalassemia gia tăng kiến thức và sự tuân thủ điều trị thải sắt.