Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật trong liệt đám rối thần kinh cánh tay trẻ em do sanh tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Tác giả: Phúc Anh
Định dạng tài liệu: Đề tài - Dự án

Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật các trường hợp mổ thám sát có chuyển hoặc ghép thần kinh trong điều trị liệt đám rối thần kinh cánh tay trẻ em do sanh thực hiện tại Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 2 Thành phố Hồ Chí Minh.

Phí Download:
Miễn phí

Phương pháp: Hồi cứu những trường hợp có chỉ định mổ thám sát thần kinh dựa theo tình trạng diễn tiến phục hồi cơ nhị đầu cánh tay tại BV Nhi Đồng 2, chủ yếu nối ghép bằng thần kinh sural. Mức độ tổn thương trước mổ được đánh giá theo phân loại Naraska và kết quả phục hồi chức năng sau thời gian theo dõi dựa trên phân loại Mallet, Chen và thang điểm AMS. Kết quả: Ghi nhận có tổng cộng 31 trường hợp mổ thám sát bao gồm 16 bé nam, 15 bé nữ, được mổ từ 2016 - 2024. Thời điểm mổ từ 3 - 9 tháng tuổi (trong đó 3 - 6 tháng tuổi có 21/31 trường hợp). Tổn thương chủ yếu mức độ nặng và rất nặng ở cấp độ 3 và 4 của Naraska chiếm 29/31 trường hợp (tay liệt hoàn toàn hoặc chỉ nhúc nhích nhẹ vài ngón tay trước mổ), trong đó chỉ có 5 trường hợp nhổ đứt rễ mà không có rễ nhổ rứt sát tủy, có 11 ca bị hội chứng Horner. Phẫu thuật thám sát ghi nhận trong đó chỉ có 3 trường hợp giải ép bao neuroma đơn thuần và bổ sung thêm nối/ ghép thần kinh khác, còn lại 29 trường hợp phải ghép thần kinh sural (có 1 ca phải ghép thần kinh sural cho C7 đối bên). Có 3 ca bị biến chứng sau mổ gồm 1 ca liệt thần kinh hoành, 2 ca khớp giả xương đòn. Phục hồi chức năng ghi nhận trên 21 ca theo dõi trên 1 năm (trong đó 17 ca theo dõi hơn 3 năm) với kết quả rất tốt chủ yếu phục hồi chức năng dạng vai hoàn toàn (10/21 trường hợp), phục hồi chức năng gấp khuỷu còn hạn chế (gấp tốt 9/21 trường hợp) và chức năng bàn tay không đạt ở mức cao (19/21 trường hợp chức năng kém và không có chức năng tương đương mức độ Chen III và IV). Kết luận: Nhóm nghiên cứu bao gồm 31 trường hợp liệt đám rối thần kinh gần hoàn toàn hoặc hoàn toàn trước mổ tương đương mức độ III và IV của phân loại Naraska. Phẫu thuật điều trị chủ yếu ghép thần kinh sural. Phục hồi chức năng chỉ đạt tốt và rất tốt cho dạng vai, nhưng chức năng bàn tay còn rất kém nhiều.

Thêm một bài đánh giá

Vui lòng đăng nhập để viết đánh giá!

Tải ảnh lên
Bạn có thể tải lên tối đa 6 ảnh, kích thước tối đa của mỗi ảnh là 2048 kilobyte

Xếp hạng

(0.00 trên 5)
5 sao
0%
4 sao
0%
3 sao
0%
2 sao
0%
1 sao
0%

Không có bài đánh giá nào!